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作者:江苏快3计划软件发布时间:2020年01月24日 17:57:41  【字号:      】

台灣醫界聯盟基金會執行長林世嘉。本報資料照片 分享 facebook 經過多天的討論,世界衛生組織(WHO)23日宣布,中國新型冠狀病毒的疫情,未達到國際公共衛生緊急事件標準,僅是中國的緊急情況,尚未到全球的公衛緊急事件,台灣醫界聯盟基金會執行長林世嘉表示「不意外」,WHO幹事長過去毫不掩飾表達親中立場,新型冠狀病毒若列為全球公衛緊急事件,將影響中國經濟以及各國對中國的旅遊警示。林世嘉表示,2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)從中國爆發後,陸續有多個國家都發現確診案例,中國武漢更是封城停運,但是WHO經過多日的討論,終於在台灣時間今天凌晨宣布不列入全球公衛緊急事件,她分析與WHO幹事長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)親中的立場有非常大的關係。 林世嘉說,新任的幹事長、衣索比亞籍的譚德塞,2017年上任後不到100天就出現在北京與中方見面,台灣派駐在日內瓦的大使,至今卻從未與譚德塞見過面,對於台灣極為打壓。新型冠狀病毒引發全球專注,但WHO若將其列入全球公衛緊急事件的話,中國很難逃「面子問題」,第一全球對於中國的旅遊警示將亮紅燈、第二在中美對抗的過程中,經濟還可能持續變差。近期各界希望台灣能透過這次疫情爭取重回WHO會員的身分,林世嘉直言「不可能」,但可以持續呼籲,2003年台灣經歷SARS事件時,可以說是中國疫情最倒楣的鄰國,對於中國面對疫情的方式以及防賭機制,絕對比其他國家有經驗。她呼籲台灣目前能做三件事,第一「管好自己」,台灣防疫能力絕對是全球的佼佼者,加上經歷SARS的洗禮,絕對能控制疫情的發展;第二「呼籲中國顧好自己」,中國日前召開記者會強調關心台人的健康,實際上內部的疫情,恐大於官方數字,也盼全球給予中國壓力,讓中國的資訊能夠更透明;第三「分享台灣抗SARS經驗」。她說,台灣絕對比西方國家更知道如何面對中國人,武漢封城後,為什麼市民漏夜逃離,還在社群網站上標記逃離武漢中,又或是為什麼對於疫情的分享如此吝嗇,台灣與中國交手多次,加上同樣都是東方人思考邏輯,更能分析給西方國家。台灣可以透過GTF台美合作協定,召開工作坊,分享台灣經驗,當初台灣和平醫院封院,跑一人抓一人,如今武漢封城跑掉30萬人,中國怎麼抓?透過召開工作坊的方式,也能持續把台灣重回WHO的想法不斷重申,讓全球看見台灣的重要性。

老人家沒發燒,呼吸急促越來越喘,是流感嗎?還是細菌感染?這一直是讓急診醫師非常頭痛的問題,在過去,通常會當成細菌性肺炎來治療,需要住院5到10天,打一個療程的抗生素。不過現在有了新技術,一小時內可驗17種呼吸道病毒和3種非典型病原,只是目前在台灣並不普及,而且需要自費八千到一萬元。台大醫院急診醫學部副教授李建璋表示,有別於年輕人的流感症狀,老人得到流感,並不是用發燒、肌肉痠痛、食慾不振來表現,反而經常是呼吸窘迫。然而在醫療第一線,因為缺乏快速的病毒診斷工具,如果找不到原因,通常醫師只能當作細菌性肺炎來治療。 李建璋表示,如果當作細菌性肺炎來治療,就要住院打5到10天的抗生素,打完一個療程才能出院。如果能第一時間確認是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒藥物,經過症狀改善,可以改成口服藥,病人可以先出院返家,繼續服藥,不用住院這麼久。李建璋表示,現在台灣與美國和香港一樣,都有床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技,只需採集鼻咽黏液檢體,只要一小時,就能快速診斷17種呼吸道病毒和3種非典型病原,包括最常見的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等。如果都不是,也可以趕快檢驗是不是新型冠狀病毒等其他病原。台大醫院和北榮運用此工具,針對急診室老年病患進行研究,研究結果登上了今年美國臨床老年醫學領域權威雜誌(JAMDA)。結果顯示,急診老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,過去卻無法診斷。有了此工具,和前一年歷史對照組相比,呼吸道病毒快診使經驗抗生素降階或停藥增加百分之十,靜脈抗生素天數使用平均減少4.5天,住院天數也縮短2.3天,但是治療結果卻不受影響。這個新工具對於醫療院所防治武漢肺炎是否有幫助?李建璋表示,目前香港是這個工具最普及的地方,現在香港也是用這個方法,先快速排除已知的病毒,再進一步確認是否為新型冠狀病毒。目前台灣只有台大、北榮、馬偕等大醫院有此工具,而且需要自費八千到一萬,只能排除其他病毒,不能確診新型冠狀病毒。雖然對急診鑑別診斷很有幫助,但國家整體防疫也需要考慮經濟效益,還是要尊重中央防疫政策。肺炎名列國人十大死因第三名,死亡人數9成以上是65歲以上老人。圖/123RF 分享 facebook

老人病毒性肺炎易誤診 新工具一小時內可揪17種病毒




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